Fiche renseignements techniques rally des Belles d’Automne Nom :*NomPrénom :*PrénomAdresse :AdresseCode Postal :Code PostalVille :VilleTéléphone :TéléphoneE-mail :*E-mailClub :ClubMarque Véhicule :Marque VéhiculeModèle :ModèleCylindrée :CylindréeAnnée :AnnéeImmatriculation :ImmatriculationAssureur :AssureurN°Police :N°PoliceJ'autorise le Kiwanis à utiliser les photos prises de moi lors de la Balade des Belles d'Automne à des fins de communication et de promotion :*OuiNonEnvoyerCe champ devrait être laissé vide
